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来月经时下腹坠痛是怎么回事
补充说明：来月经时下腹坠痛是怎么回事
a******W 2022-04-26 19:03
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
来月经时下腹坠痛可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织出现在子宫外（如卵巢、输卵管等处）时，这些部位也会受到激素的影响而发生周期性的脱落和出血。这会导致疼痛、炎症和其他相关症状。手术切除受累器官是主要的治疗方法之一，例如经阴道超声引导下射频消融术。
2.子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜细胞侵入到子宫肌肉层中并生长繁殖，导致子宫体积增大、壁增厚、宫腔变形等一系列病理变化。由于病变位置特殊，在月经期容易引起剧烈的腹部绞痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，其病原体多为外源性病原体，少部分为体内其他部位迁移病原体。炎症刺激周围组织可出现腰酸、下腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
4.宫颈炎
宫颈炎主要是由淋球菌、沙眼衣原体等病原体入侵宫颈黏膜所致，炎症因子刺激局部组织可能会诱发疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成结节状肿块。当肌瘤逐渐增大压迫邻近结构时，会引起下腹坠胀感以及疼痛。对于无症状的小肌瘤，一般无需处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化，以早期发现可能存在的健康问题。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免度运动，以免加重症状。
2024-04-15 13:05
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
