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乳房有包块腋下淋巴肿大怎么回事
补充说明：乳房有包块腋下淋巴肿大怎么回事
2022-04-26 19:00
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精选回答(1)
孔祥溢 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 三甲
擅长：乳腺结节、乳腺肿物（良性、恶性）、乳腺癌、乳腺炎、 乳头溢液、乳腺增生、乳腺疼痛、腋窝疼痛、腋窝淋巴结肿大等
提问
乳房有包块腋下淋巴肿大可能是乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌或结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.乳腺增生
乳腺增生是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素比例失衡，刺激乳腺组织过度生长。这可能导致乳腺组织结构紊乱、细胞增殖异常，进而形成结节或包块。患者可在医生指导下使用他莫昔芬等药物进行调理。
2.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，由乳腺导管上皮和腺体周围纤维组织异常增生引起。当肿瘤体积增大压迫到局部淋巴结时，就会出现淋巴结肿大的现象。手术切除是主要的治疗方法，如微创旋切术。
3.乳腺炎
乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染所致，炎症因子刺激乳腺组织可导致局部红肿热痛，严重者还可能出现脓肿。炎症扩散至邻近的淋巴结会引起淋巴结炎，从而导致淋巴结肿大。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括青霉素G、阿莫西林等。
4.乳腺癌
乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平变化等多种原因有关，癌细胞侵犯并破坏周围的正常组织，同时向附近的淋巴结转移，因此会出现乳房包块和腋窝淋巴结肿大的情况。针对乳腺癌的治疗通常采用综合治疗的方式，包括手术、放疗、化疗等，其中手术治疗是常见的方法，例如全乳切除术。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下时可能会发生血行播散，此时结核分枝杆菌可能通过血液循环到达乳腺而诱发结核病灶，若未及时发现和治疗，则可能导致病情进一步恶化，甚至影响生命健康。患者可以在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议定期自我监测乳房的变化，如有不适及时就医。必要时，可以进行超声波检查、钼靶X线摄影等以评估乳腺状况。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
余旭 主治医师 三甲
擅长：乳腺外科
提问
乳房有包块腋下淋巴肿大可能是乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌、结核病等疾病的表现，这些疾病都可能导致乳腺组织异常增生或淋巴结肿大。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.乳腺增生
乳腺增生是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素比例失调，引起乳腺组织过度生长。这会导致乳腺结构紊乱、细胞增殖异常，进而形成结节或包块。患者可在医生指导下使用他莫昔芬等药物进行调理。
2.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤通常由乳腺上皮细胞和间质细胞异常增生所致，这些细胞在某些因素刺激下可能会出现无序增长，形成良性肿瘤。当肿瘤体积增大压迫周围组织时，就可能出现局部淋巴结肿大的现象。针对乳腺纤维瘤，手术切除是最常见的治疗方法，如微创旋切术。
3.乳腺炎
乳腺炎多发生在哺乳期妇女，主要是因为乳头损伤或皲裂导致细菌入侵乳腺引起的感染性疾病。炎症因子刺激可导致乳腺组织水肿、红斑、疼痛等症状，严重时还可能累及邻近的淋巴结。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括青霉素G、阿莫西林等。
4.乳腺癌
乳腺癌的发生与遗传、激素水平等多种因素有关，癌细胞侵犯淋巴管后可能导致腋窝淋巴结转移，从而出现淋巴结肿大的情况。此外，肿块质地较硬、表面不光滑且活动度差也是其常见体征。确诊需进行穿刺活检或切除部分组织送至实验室分析是否存在癌细胞。对于早期发现并及时接受规范化疗的患者而言，5年生存率较高。
5.结核病
结核分枝杆菌通过血液循环途径扩散到腋下淋巴结，此时免疫系统会启动防御机制对抗病原体，导致淋巴结充血、水肿和渗出，进而形成结核性淋巴结炎。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期自我监测乳腺健康，如有必要可以进行超声波检查以评估包块性质。同时注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免影响机体免疫力，不利于疾病的恢复。
2024-04-10 21:14
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淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，是临床常见的体征。可通过触摸腋窝部位而发现。
症状起因：(一)感染1.急性感染细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。2.慢性感染细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。(二)肿瘤1.恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。2.白血病急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。3.浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。4.肿瘤转移胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。(三)反应性增生1.坏死性增生性淋巴结病。2.血清病及血清病样反应。3.变应性亚败血症。4.系统性红斑狼疮、风湿病等。(四)组织细胞增生及代谢异常1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。2.脂质沉积病。3.结节病。
就诊科室：内科
