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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

发冷打摆子不发烧可能是感染性休克、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、白血病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌感染导致机体免疫反应失调和器官功能障碍,此时身体为了对抗病原体而出现发热的现象。当体温调节中枢受损时,会导致散热减少、产热增加,进而引起寒战、颤抖等症状。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗,如青霉素G、头孢曲松钠等药物控制感染,同时需密切监测患者的生命体征。
2.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要是因为A组乙型溶血性链球菌感染后引起的变态反应,导致炎症因子刺激周围神经,从而出现畏寒的情况。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于一种慢性自身免疫性疾病,由于遗传因素、环境因素以及雌激素水平变化等原因诱发,体内产生多种自身抗体,这些抗体可能会攻击正常的组织细胞,导致免疫系统的异常激活,引起发热、怕冷等症状。对于系统性红斑狼疮的治疗,主要是通过糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,如、甲氨蝶呤等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增生,产生大量单克隆IgM免疫球蛋白并分泌入血液的一种浆细胞肿瘤。由于免疫球蛋白分子量较大,在血液循环中形成免疫复合物,影响体温调节中枢的功能,使体温下降,出现畏寒的症状。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗,常用药物有环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞大量增殖累积,导致正常造血受到抑制,引起发热、出汗不退、畏寒等症状。针对急性淋巴细胞白血病,临床上常采用联合化疗方案,例如VDCP方案(长春新碱+足叶乙甙+环磷酰胺+)或Hyper-CVAD/IEE方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱++依托泊苷),以清除白血病细胞。
建议关注患者的体温变化,定期测量体温,保持适当的室温和湿度,有助于改善不适症状。若症状持续未得到缓解,应及时就医以便进一步评估病情并接受适当治疗。

2024-03-22 06:13

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风湿性关节炎 (关节炎)

风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

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