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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小腿浮肿一按一个坑可能是肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体在组织间隙中积聚,从而引发下肢浮肿。这是因为肾脏的功能障碍导致钠离子和水的排泄减少。利尿剂是常用的治疗方法,如、螺内酯等,可以促进体内多余的水分排出体外,减轻水肿症状。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏功能不全引起的血液循环障碍所致,由于静脉回流受阻,导致液体在组织间隙中滞留,进而形成水肿。这主要是因为心脏泵血能力下降,无法有效将血液回流至心脏。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,例如氢片、吲达帕胺片等,可增加水和电解质排泄,降低心脏负荷,改善水肿症状。
3.肝源性水肿
肝源性水肿发生时,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,使水分从血管腔进入组织间隙。这是由于肝脏疾病导致蛋白质合成不足,影响了血容量和血管通透性。对于肝源性水肿,可以在医生指导下通过补充白蛋白来提高血浆胶体渗透压,常用方法包括输注人血白蛋白、血小板悬液等。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由长期饮食不当、摄入不足等原因造成低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低而诱发。此时机体处于负氮平衡状态,蛋白质合成减少,分解代谢增强,血浆蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔向组织间隙转移。补充蛋白质是治疗的关键,可通过口服或静脉途径给予氨基酸和蛋白质支持,如复方α-酮酸片、复方氨基酸胶囊等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的液体平衡,导致水肿的发生。当这些药物被服用后,它们可能会影响身体中的激素水平或者直接作用于肾脏,从而使水分潴留。如果发现是药物引起的水肿,应立即告知医生并考虑更换其他替代药物,如螺内酯、氢等。
建议定期监测体重和血压,以评估水肿状况。此外,还应注意休息,避免长时间站立或坐着,以减少腿部压力。

2024-04-05 01:48

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

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