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双上肢水肿的原因和治疗
补充说明：双上肢水肿的原因和治疗
a******W 2022-04-25 18:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双上肢水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张性水肿、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体积聚在组织间隙中。这会导致全身各处的水肿，包括双上肢。利尿剂如、氢等是常用的治疗肾源性水肿的药物，通过促进尿液排出减少体内的液体积聚。
2.肝源性水肿
肝源性水肿由于肝脏疾病引起的低蛋白血症，使血管内胶体渗透压降低，从而造成水肿。补充白蛋白是治疗肝源性水肿的一种方法，可以提高血液中的蛋白质含量，减轻水肿症状。
3.心源性水肿
心源性水肿是由心脏功能不全导致的液体回流障碍，引起肢体远端出现水肿。双上肢水肿是其常见表现之一。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、氢片等，可增加水和电解质排泄，缓解水肿。
4.静脉曲张性水肿
静脉曲张性水肿主要是因为下肢深静脉瓣膜功能不全或者浅表静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，进而形成下肢静脉高压状态，当压力超过毛细血管静水压时，液体就会渗出到组织间隙中，引起水肿。弹力袜是一种物理治疗方法，通过加压作用帮助改善血液循环，减轻水肿症状。
5.药物副作用
某些药物如糖皮质激素、雄激素等会引起水钠潴留，导致水肿的发生。针对药物引起的水肿，应咨询医师调整用药方案，例如遵医嘱停用可能引起水肿的药物，改用其他替代药物。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢水肿的发生。必要时，还应进行超声心动图、肝功能测试以及肾功能检查，以进一步排除潜在的心脏、肝脏或肾脏疾病所致的水肿。
2024-03-17 07:23
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
