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食管异物穿孔怎么治疗
补充说明：食管异物穿孔怎么治疗
a******W 2022-04-25 18:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管异物穿孔可以通过内镜下异物取出术、胸腔闭式引流术、抗生素治疗、穿孔修补术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下异物取出术
内镜下异物取出术通常采用软式上消化道内镜，在局部麻醉或全身麻醉下将异物从食管移除。此方法是经口进入食管，利用内镜直视下准确找到异物并将其摘除，从而解除异物对食管壁的压力，减轻穿孔风险。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学引导下置入一根硅胶管至患侧胸膜腔内，持续开放连接负压装置引流出积液、气体或其他病理物质。该手术旨在恢复胸腔内压力平衡，减少因液体积聚导致的感染风险及促进肺膨胀复张；对于由食管异物引起的穿孔性病变具有一定的治疗效果。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊来消灭可能导致继发感染的细菌。由于食管异物可能会引起局部炎症反应甚至诱发脓毒症，因此使用抗生素可预防并发症的发生。但需注意药物敏感性差异及长期服用可能产生的耐药性问题。
4.穿孔修补术
穿孔修补术通常在全身麻醉下进行，医生会沿着患者的胸部切开一个小口，然后寻找并修复食管上的穿孔部位。该手术旨在封闭食管上的漏洞，防止进一步的损伤和感染扩散。对于已经发生穿孔的患者，这是一种必要的治疗方法。
在处理食管异物穿孔时，应立即停止进食饮水，避免进一步加重穿孔。同时建议定期复查X线检查或CT扫描，监测穿孔愈合情况以及是否有并发症发生。
2024-01-18 21:22
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食管内异物(foreignbodyinoesophagus)是常见急症之一，可发生在任何年龄，以老人居多，幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处，可堵塞气道引起严重并发症，甚至危及生命，故必须及时处理。
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