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消化道出血的症状及体征
补充说明：消化道出血的症状及体征
a******W 2022-04-25 18:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道出血可能表现为呕血、黑便、腹痛、贫血、腹部搏动性肿块等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.呕血
呕血通常由上消化道病变如胃溃疡、食管静脉曲张破裂等引起，这些疾病会导致局部毛细血管通透性增加和黏膜下小动脉破裂。血液经口腔排出时会伴随呕吐。呕血发生在上消化道，患者可能还会出现恶心、呕吐等症状。
2.黑便
当消化道出血量较少且血液在肠道内停留时间较长时，血红蛋白被分解，形成黑色物质，随着大便排出，表现为黑便。黑便主要出现在下消化道，常伴有腹泻、腹胀等不适感。
3.腹痛
腹痛可能是由于急性胃炎、十二指肠溃疡等疾病导致胃肠痉挛所致，此时胃壁受到刺激，产生疼痛信号传递至中枢神经系统而感知到腹痛。腹痛一般集中在中上腹部，有时可放射至背部。
4.贫血
长期慢性失血会引起铁储备减少，影响红细胞的合成，进而引发缺铁性贫血。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重时可能出现心慌、呼吸困难等情况。
5.腹部搏动性肿块
若患者存在肝硬化并发展为门脉高压症，会导致脾脏充血肿大，从而形成腹部搏动性肿块的现象。腹部搏动性肿块多见于左上腹部，肿块随心跳节律跳动，还可能伴有脾区疼痛的情况发生。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、血常规、便常规加潜血试验以及肿瘤标志物检测等检查项目以明确诊断。确诊后，可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑钠来控制消化道出血，对于胃癌则需要手术切除。日常生活中，患者应注意避免食用辛辣、油腻食物，保持规律饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟。
2024-04-12 02:57
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
