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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

治疗雄性激素高可以考虑使用黄体酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物。由于雄性激素过高可能与多种疾病相关,建议在专业医生指导下使用药物,并及时就医以确定具体原因和治疗方案。
1.黄体酮
黄体酮适用于治疗由内分泌失调引起的月经不调、功能性子宫出血等病症。该药物属于孕激素类药物,能够使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,从而起到止血的作用。使用黄体酮时应注意监测肝功能,因该品经肝脏代谢,有肝功能损害风险的患者需慎用。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症和子宫内膜腺肌病所致痛经。其具有抗雌激素作用,能抑制子宫内膜生长,减少子宫收缩,缓解疼痛。对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为避孕药使用,也可用于治疗子宫内膜异位症及子宫内膜腺肌病导致的痛经。此药物为人工合成的孕激素衍生物,通过改变宫颈黏液性质和子宫内膜形态,干扰正常受精过程而达到避孕效果;同时可以促使子宫内膜转化为分泌期状态,阻止子宫内膜过度增长,减轻疼痛症状。服用本品期间不宜驾驶车辆或操作机器。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他药物合用以调节体内雄激素水平,如左炔诺孕酮片。该药物是雌激素受体激动剂,能够增强雌激素对靶器官的作用,降低雄激素水平。对于患有乳腺癌、卵巢癌或其他生殖器癌症家族史的女性,应谨慎使用炔雌醇。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对功能性子宫出血、子宫内膜异位症等引起阴道异常流血的情况。它是一种强效孕激素,能使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血的效果。建议定期复查,以便及时发现并处理可能出现的副作用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,不可盲目自行滥用。雄性激素过高可能会影响生育能力,建议采取低盐饮食,限制钠摄入量,有助于改善相关症状。

2024-03-29 15:00

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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