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醛固酮增多症要检查哪些项目
补充说明：醛固酮增多症要检查哪些项目
a******W 2022-04-25 18:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症的诊断通常需要进行血浆醛固酮/肾素活性比值、24小时尿液电解质水平、立位盐水负荷试验、螺内酯试验、肾上腺CT扫描等检查项目。建议患者及时就医以获取准确的诊断和治疗方案。
1.血浆醛固酮/肾素活性比值
通过比较血液中醛固酮和肾素活性的浓度来评估肾素-血管紧张素系统的功能状态。采集空腹状态下以及立位30分钟后的血液样本，并测定其醛固酮和肾素活性水平。
2.24小时尿液电解质水平
检测体内钠、钾等电解质含量是否异常，有助于诊断醛固酮增多症。收集并保存24小时内所有排泄尿液，然后送至实验室分析其中的电解质含量。
3.立位盐水负荷试验
旨在通过增加体液容量刺激肾素-血管紧张素系统，进而观察醛固酮分泌情况。患者平卧位下快速摄入一定量高盐溶液，在规定时间内测量血压及心率变化。
4.螺内酯试验
通过口服螺内酯抑制醛固酮合成，观察血压下降程度以支持或排除醛固酮增多症诊断。通常于早晨开始服用螺内酯，持续数日，并记录每日血压读数。
5.肾上腺CT扫描
CT扫描能够显示肾上腺是否存在肿瘤或其他异常情况，帮助确定病因。医生会指导患者仰卧于检查床上，经过定位后接受辐射剂量较低的扫描。
以上各项检查均需空腹进行，且在进行前应避免剧烈运动与大量饮水。若有任何不适症状，请及时告知医生以便获得适当的治疗建议。
2024-03-04 10:03
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血浆醛固酮(aldosterone，Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素，具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节，体内钠、钾水平，ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%～40%以游离形式存在，约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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