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胸腹水腺苷脱氨酶高的原因
补充说明：胸腹水腺苷脱氨酶高的原因
a******W 2022-04-25 18:29
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医生回答(1)
凤鹄 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸腹水腺苷脱氨酶高的原因可能是肝硬化、结核病、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、肝癌等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受损，导致腺苷脱氨酶活性降低，从而引起胸腹水腺苷脱氨酶水平升高。患者可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯胸膜和腹膜时，会导致局部炎症反应，腺苷脱氨酶分泌增加，进而出现胸腹水腺苷脱氨酶升高的现象。患者可遵照医生的意见服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中难以被清除，因此会在血液中积累并沉积在组织间隙中，导致胸腹水腺苷脱氨酶含量增高。患者需要接受化学免疫疗法来控制病情，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是自身免疫功能紊乱所致的一种慢性全身性自身免疫病。此时体内存在多种自身抗体，包括抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等，这些抗体会与相应的抗原发生免疫应答，导致胸腹水腺苷脱氨酶浓度上升。患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以减轻症状。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，腺苷脱氨酶合成减少，同时肿瘤组织也会释放出腺苷脱氨酶入血，导致血液中的腺苷脱氨酶水平升高。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、经导管动脉化疗栓塞术等，需根据具体情况制定方案。
建议定期监测胸腹水腺苷脱氨酶水平，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否有酒精性肝炎的可能性。患者可通过超声波检查、CT扫描等方式对肝脏进行影像学评估。
2024-03-23 13:57
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
