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血同型半胱氨酸偏高18.5是怎么回事
补充说明：血同型半胱氨酸偏高18.5是怎么回事
a******W 2022-04-25 18:27
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医生回答(1)
于晟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血同型半胱氨酸偏高18.5可能是维生素B6缺乏、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、肾功能不全、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B6缺乏
维生素B6是合成同型半胱氨酸代谢所需的辅酶成分，缺乏会导致其代谢受阻，从而导致同型半胱氨酸水平升高。通过口服补充维生素B6片进行治疗。
2.叶酸缺乏
叶酸参与同型半胱氨酸代谢过程中的甲基转移反应，缺乏会影响甲硫氨酸循环和蛋氨酸循环，进而影响到同型半胱氨酸的代谢。可通过食物摄取或医生开具的叶酸制剂来纠正不足。
3.维生素B12缺乏
维生素B12对甲硫氨酸循环中甲基丙二酸变位酶活性有调节作用，缺乏时此酶活性降低，导致甲硫氨酸循环障碍，间接影响同型半胱氨酸的代谢。可通过饮食调整或医生开具的维生素B12补充剂改善状况。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内代谢废物清除能力下降，包括同型半胱氨酸在内的有害物质积累，引起浓度增高。治疗通常涉及控制原发肾脏病，如使用卡托普利、硝苯地平等药物控制高血压，以及应用尿毒清颗粒等促进排泄药物。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加速，导致蛋白质分解增加，其中就包括了甲硫氨酸，而甲硫氨酸又是合成同型半胱氨酸的重要原料之一。因此，在甲状腺功能亢进的情况下，体内的甲硫氨酸含量会减少，进而使得同型半胱氨酸的合成受到抑制。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素分泌过多的情况。
建议定期监测同型半胱氨酸水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可进行甲状腺功能测试、维生素B12血液检测等进一步的实验室检查。
2024-04-23 17:40
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
