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有时便血有时不便血什么原因
补充说明：有时便血有时不便血什么原因
a******W 2022-04-25 18:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便血伴有或不伴有排便困难，可能由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌引起，这些疾病都可能导致肠道出血。患者应尽快就医进行相关检查以确定出血原因，避免延误病情。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的，当病变加重时会导致血管破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由机械性创伤、感染和缺水等原因引起肛管皮肤全层的小溃疡。排便时干硬粪便刺激受损黏膜可导致局部毛细血管破裂而出现便血的症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠内壁上的良性肿瘤，当息肉表面受到摩擦或炎症刺激时，可能会发生破溃和出血，导致间歇性便血的发生。针对结肠息肉的治疗方法主要是内镜下切除术，例如经内窥镜黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在炎症因子的作用下，可能导致结肠黏膜损伤、出血，从而表现为间歇性便血的现象。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会侵犯周围组织和血管，导致局部出血，进而引起间歇性便血的情况发生。结肠癌通常采用手术联合化疗的方式进行处理，其中化疗常用药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议定期进行肛门指诊、大便常规以及潜血试验检测，以监测病情变化。饮食方面宜清淡且富含膳食纤维，避免辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，有助于减少便秘和腹泻交替引起的便血现象。
2024-03-31 15:28
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
