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乙肝大三阳右上腹痛是什么原因
补充说明：乙肝大三阳右上腹痛是什么原因
a******W 2022-04-25 18:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳患者出现右上腹痛可能是乙型肝炎病毒感染、胆管炎、胆石症、肝硬化或肝癌引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒主要通过血液、体液等途径传播，可导致肝脏炎症和损伤。当肝脏受到炎症刺激时，会导致右上腹疼痛。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙型肝炎感染，减轻肝脏炎症反应，缓解腹痛症状。
2.胆管炎
胆管炎是由胆道系统内细菌感染引起的急性炎症，由于炎症因子刺激局部组织，所以会引起右上腹痛的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，在进食高脂肪食物后容易诱发胆绞痛，表现为右上腹剧烈绞痛。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊处理，定期复查即可；若出现疼痛等症状，则需考虑手术切除胆囊。
4.肝硬化
肝硬化晚期会出现门脉高压，此时脾脏肿大，血细胞破坏增多，从而引起脾功能亢进，进而导致白细胞减少、贫血、血小板减少等情况发生，因此会出现右上腹痛的情况。患者需要遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药物进行治疗。
5.肝癌
肝癌患者的肿瘤可能压迫邻近器官或神经，导致右上腹持续性钝痛或阵发性加剧。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常见的方法，如肝切除术、肝移植术等。
建议关注肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA水平监测。必要时，应进行超声波检查以评估肝脏结构和异常情况。
2024-04-23 20:52
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
