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地屈孕酮片与醋酸甲羟孕酮片的区别
补充说明：地屈孕酮片与醋酸甲羟孕酮片的区别
a******W 2022-04-25 18:27
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张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
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地屈孕酮片与醋酸甲羟孕酮片的区别在于性状、化学结构、代谢方式、半衰期以及适应症。
1.性状
地屈孕酮片为类白色或淡黄色圆珠状蜂窝糖衣下之椭圆形药丸；醋酸甲羟孕酮片为白色药丸。从颜色上可区分。
2.化学结构
地屈孕酮片分子中有一个双键，而醋酸甲羟孕酮片分子中没有双键。通过核磁共振氢谱分析可以确定是否有双键存在。
3.代谢方式
地屈孕酮片主要以原形经肾排泄；醋酸甲羟孕酮片则经过肝脏代谢后才排出体外。这表明两种药物在体内的代谢途径有所不同。
4.半衰期
地屈孕酮片的半衰期较短，在体内停留时间约为12-36小时；醋酸甲羟孕酮片的半衰期较长，约48小时。这意味着一种药物需要更频繁地服用才能维持相同的血药浓度。
5.适应症
地屈孕酮片主要用于治疗痛经、子宫内膜异位症等；醋酸甲羟孕酮片可用于月经不调、功能性子宫出血等。因此，一种药物可能比另一种更适合特定的医疗情况。
使用上述药物时需注意监测患者是否出现头痛、乳房胀痛等症状，并及时就医处理。
2024-02-03 10:30
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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