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反复咳血痰是怎么回事
补充说明：反复咳血痰是怎么回事
a******W 2022-04-25 18:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
反复咳血痰可能与肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、过敏性肺泡炎等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶侵犯血管时会导致咯血。患者会出现咳嗽、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平可杀灭结核菌，从而缓解病情。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，由于支气管壁破坏导致支气管变形和持续性支气管阻塞，引起反复呼吸道感染和痰液积聚，久而久之就会出现咳血的症状。患者需要长期使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，可以减轻症状并预防并发症。
3.肺癌
肺癌是指发生在肺部支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，癌细胞侵袭周围组织后可能会导致出血的情况发生。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，使受累部位产生急性缺血、缺氧性损害的一组疾病，此时由于肺循环障碍会引起不同程度的呼吸困难、胸痛、咯血等症状。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的患者，常用药物为注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
5.过敏性肺泡炎
过敏性肺泡炎由吸入某些具有致敏作用的有机粉尘引起，以肺泡内巨噬细胞性肉芽肿为主要病理改变，严重时可导致肺泡通气血流比例失调，进而引起咳血的现象。糖皮质激素是治疗过敏性肺泡炎的主要药物，通过口服或静脉注射给药，如、甲泼尼龙等，具有抑制免疫反应和减少肺部炎症的作用。
针对反复咳血痰的情况，建议进行胸部X线检查、CT扫描以及血液分析，以排除其他潜在的肺部疾病。同时，强调戒烟的重要性，因为吸烟会加重肺部损伤，延缓疾病的恢复。
2024-03-10 12:34
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
