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甲状旁腺激素pth偏高是什么原因
补充说明：甲状旁腺激素pth偏高是什么原因
a******W 2022-04-25 18:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素pth偏高可能是维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、增生性骨关节炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血液中钙离子浓度升高，进而引起骨骼脱矿化和软化。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用氢氧化铝、碳酸钙等药物进行治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和水分的能力下降，甲状旁腺激素PTH水平上升以帮助调节钙磷代谢。患者可遵医嘱使用片、布美他尼片等利尿剂来缓解水肿，同时注意限制蛋白质摄入。
3.骨软化症
骨软化症是由于体内缺乏足够的维生素D或钙质，影响了钙的吸收和利用，导致骨骼无法正常钙化而变得脆弱。针对此病可以补充维生素D和钙剂，如口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等非处方药品。
4.增生性骨关节炎
增生性骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要是因为软骨退变导致关节面不平滑，关节边缘发生异常增生所致。关节软骨磨损后，关节面不再光滑，关节活动时会发生摩擦和疼痛，刺激周围组织产生更多的甲状旁腺激素PTH。PTH偏高的情况下，可以通过服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物来进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺激素对PTH的负反馈减弱，导致PTH偏高。甲亢患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
建议定期监测血清钙和磷水平，以及甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。如有必要，还应进行骨密度测定和肾功能检查。
2024-03-28 10:51
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
