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为什么白天不孕吐晚上孕吐
补充说明：为什么白天不孕吐晚上孕吐
a******W 2022-04-25 18:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
白天不孕吐晚上孕吐可能与激素水平变化、胃食管反流病、妊娠期糖尿病、睡眠呼吸暂停、焦虑症等病因有关。这些因素可能导致孕妇的消化系统和睡眠质量受到影响，从而出现孕吐症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素水平变化
孕妇体内雌激素和孕酮水平升高，导致贲门括约肌松弛，胃排空延迟，进而引起恶心呕吐。这些激素的变化会影响胃肠动力和黏膜屏障功能，从而影响消化过程。例如，孕期孕酮水平的升高会导致恶心呕吐，这是正常的生理现象。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食道括约肌功能障碍所引起的疾病，当患有此疾病时，会导致夜间平卧位时发生胃内容物逆流入食道的现象加重，出现恶心、呕吐的症状。患者可在医生指导下使用促进胃动力药物进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的血糖异常升高，高血糖状态会引起植物神经损害，导致迷走神经兴奋性降低，使胃排空时间延长，食物长时间停留在胃中会刺激胃壁，产生恶心呕吐的感觉。如果确诊为妊娠期糖尿病，需要通过饮食控制和适量运动来管理血糖水平，必要时需遵医嘱口服降糖药，如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停可能由肥胖、舌根肥厚等原因引起，导致气道受阻，睡眠时出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停，这种状况可能导致夜间缺氧，影响睡眠质量，白天嗜睡和疲劳。对于存在睡眠呼吸暂停的孕妇，可以采取侧卧位睡眠姿势，有助于改善症状。
5.焦虑症
焦虑症是一种心理疾病，若孕妇对自身以及胎儿的情况过于担忧，可能会出现焦虑不安的情绪，严重时可表现为坐立不安、心悸等症状，还会影响到食欲，出现恶心呕吐的情况。针对焦虑症的治疗通常包括认知行为疗法和药物治疗，常用药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
建议关注孕妇的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食，以减少胃肠道不适的发生概率。定期进行产前检查，包括血常规、尿常规、甲状腺功能测定等，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-26 06:49
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
