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转铁蛋白饱和度偏高是怎么回事
补充说明：转铁蛋白饱和度偏高是怎么回事
a******W 2022-04-24 22:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转铁蛋白饱和度偏高可能是由铁负荷过量、维生素D缺乏、巨球蛋白血症、肝硬化、溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁负荷过量
铁负荷过量是指体内铁含量超过正常范围，导致铁质沉积在肝脏、心脏等器官中，引起炎症和纤维化。铁代谢异常可以通过服用去铁胺进行治疗，以减少铁离子对身体的损害。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏可能导致铁吸收不良，进而影响转铁蛋白饱和度。因为维生素D有助于促进肠道对铁的吸收。针对维生素D缺乏，可以考虑口服维生素D补充剂如胆钙化醇来纠正低水平。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液中免疫球蛋白IgM浓度增高，进而抑制铁的利用。IgM型多发性骨髓瘤患者可遵医嘱使用硼替佐米注射液进行化疗，能有效降低IgM水平，改善铁利用状态。
4.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受损，铁代谢障碍，导致铁在肝脏内积聚，形成肝硬化时的铁沉积现象。对于肝硬化的治疗，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展，减轻铁沉积。
5.溶血性贫血
溶血性贫血会导致红细胞破坏加速，从而增加铁的需求和释放，使转铁蛋白饱和度升高。如果确诊为遗传性球形红细胞增多症，需要通过脾切除术来进行治疗。
建议定期监测血清铁蛋白和转铁蛋白水平，以及进行血常规检查，以评估铁代谢状况。必要时，可能需行肝功能测试、超声心动图或胃镜检查以排除其他潜在原因。
2024-01-27 08:11
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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