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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

治疗多囊促排卵的药物包括氯米芬、来曲唑、他莫昔芬、甲羟孕酮和炔诺酮。选择哪种药物效果好需要根据个体情况和医生建议,因此建议咨询专业医生以获取最适合的治疗方案。
1.氯米芬
氯米芬适用于体内雄激素水平过高导致的不孕不育、月经紊乱等病症。该药物具有抗雌激素的作用,能够模拟生理状态下的排卵。服药期间应定期监测肝功能,注意观察是否出现头痛、视力变化等症状。
2.来曲唑
来曲唑可用于辅助生殖技术中促进卵泡发育和成熟。其通过抑制芳香化酶活性,减少雌激素对下丘脑-垂体轴的负反馈,间接刺激卵泡发育。使用时应注意可能出现的潮热、乳房胀痛等副作用,及时就医处理。
3.他莫昔芬
他莫昔芬可作为乳腺增生及术后复发的预防性用药。此药能竞争性地与雌激素受体结合,阻断内源性雌激素的作用,降低其对肿瘤细胞生长的影响。对于有血栓栓塞性疾病史者、患有子宫肌瘤的患者需慎用。
4.甲羟孕酮
甲羟孕酮主要针对子宫内膜异位症引起疼痛的止痛治疗以及功能性子宫出血的止血治疗。本品为孕激素类药,具有显著的孕激素样作用,能使子宫内膜转化为分泌期而起到止血作用。建议饭后服用以减轻胃肠道不适反应,如恶心呕吐等。此外,对该药物过敏者禁用。
5.炔诺酮
炔诺酮常用于调整月经周期和治疗功能性子宫出血。该药物属于人工合成的孕激素,可以对抗雌激素,从而达到止血的效果。使用时需警惕可能发生水钠潴留引起的水肿,严重者可能导致高血压。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用,以免影响身体健康。对于多囊卵巢综合征患者,促排卵药物的选择需要个体化评估,除上述药物外,还可遵医嘱使用醋酸氯地孕酮来进行调理。

2024-04-12 20:21

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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