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肝病抗病毒治疗需要哪些药
补充说明：肝病抗病毒治疗需要哪些药
a******W 2022-04-24 22:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝病抗病毒治疗可能需要使用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。由于肝病的复杂性和治疗方案的个体化，建议在专业医生的指导下进行药物选择和使用。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和血清病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。该药物能够选择性地抑制乙肝病毒多聚酶的活性，从而达到抗病毒的作用。肾功能不全患者使用时需注意调整剂量。
2.恩替卡韦
恩替卡韦可用于慢性成人乙型肝炎患者的治疗。本品能有效抑制HBV-DNA多聚酶的活性，进而控制病毒复制。对于有潜在肾脏疾病的患者，建议定期监测肌酐清除率。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于慢性乙型肝炎患者，在体内可转化为无活性代谢产物，具有高度的生物利用度，长期服用可以显著降低血清中HBVDNA水平。肾功能不全者应慎用，若存在透析，则无需调整剂量。
4.替比夫定
替比夫定主要针对慢性乙型肝炎患者的治疗。本品通过干扰病毒DNA合成来阻断其复制过程，从而起到抗病毒效果。对驾驶及操作机器能力的影响尚未进行专门研究，但考虑到可能发生的头晕等副作用，因此服药期间应谨慎从事这些活动。
5.富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗慢性成人HIV-1感染。本品能特异性地抑制HIV-1反转录酶的活性，从而抑制病毒的复制。严重肾功能损害患者禁用，因为可能会导致乳酸中毒和急性脑病综合征的风险增加。
此外，患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物促进肝脏修复。同时，患者应注意遵循医嘱，按时按量服用抗病毒药物，并定期复查以监测病情变化。
2024-03-13 20:13
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恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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