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舒张压高于90的原因
补充说明：舒张压高于90的原因
a******W 2022-04-24 22:36
舒张压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 主动脉瓣关闭不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压高于90可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等病理因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等药物缓解不适症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起高血压。此外，还可能伴随低血钾的症状。确诊后，医生可能会建议行腹腔镜下肾上腺切除术来治疗此病，手术通常采用全身麻醉，在清除异常增生的肾上腺组织后结束。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，皮质醇具有强大的抗利尿作用，会导致体液潴留，使血压上升。针对库欣综合征的治疗主要是去除其原因，例如垂体瘤或肾上腺肿瘤。如果是垂体瘤所致，则需要通过经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术来进行处理；如果是肾上腺肿瘤，则需行双侧肾上腺切除术。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全时，心脏每次收缩时部分血液会反流回左心室，导致左心室负荷增加，长期如此会引起左心室肥厚和扩大，进而影响心脏泵血功能，使舒张期压力下降不明显，因此出现舒张压升高的现象。对于严重的主动脉瓣关闭不全，如果患者存在明显的呼吸困难等症状，可以考虑进行主动脉瓣置换术以恢复正常的心脏功能。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进代谢率加快，此时会出现交感神经兴奋，也会引起血压偏高。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药进行调理，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
建议定期监测血压和相关实验室指标，如电解质、肾功能和血脂水平。如有必要，推荐进行超声心动图、肾动脉造影或腹部CT扫描以评估心血管系统状况。
2024-04-10 16:14
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
