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甲功五项中促甲状腺素低怎么回事
补充说明：甲功五项中促甲状腺素低怎么回事
a******W 2022-04-24 22:35
甲功五项 甲状腺素 自身免疫性甲状腺炎 垂体功能减退 甲状腺激素不敏感综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
甲功五项中促甲状腺素低可能是由于碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、垂体功能减退、下丘脑病变、甲状腺激素不敏感综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体存在碘缺乏时，甲状腺组织为了满足身体对甲状腺激素的需求，会通过增加甲状腺细胞体积和数量来代偿，进而导致促甲状腺激素水平降低。针对碘缺乏引起的甲亢，可以考虑使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.自身免疫性甲状腺炎
由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏，引起甲状腺功能减退，反馈性地刺激垂体前叶分泌更多的促甲状腺激素，以补偿甲状腺功能的下降。对于自身免疫性甲状腺炎患者，医生可能会建议采用糖皮质激素治疗，例如、甲泼尼龙等非特异性抑制免疫应答。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，垂体前叶分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素水平降低。治疗垂体功能减退通常需要激素替代疗法。例如，医生可能会开具左旋甲状腺素钠片、醋酸可的松注射液等药物来补充缺失的激素。
4.下丘脑病变
下丘脑作为调节中枢，其发生病变会影响促甲状腺激素释放激素的正常分泌，继而导致促甲状腺激素偏低。TSH偏低可能表明甲状腺功能亢进，此时需遵医嘱服用甲亢康胶囊、甲亢灵片等药物控制病情。
5.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是指甲状腺产生足够的甲状腺激素但不能被靶器官有效利用的情况，因此血液中的TSH浓度会下降以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。该病的治疗需要根据具体情况制定方案，可能包括调整甲状腺激素剂量或联合应用其他治疗方法。
建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意保持良好的碘营养状态，避免食用含碘量过高的食物，如海带、紫菜等。必要时，可在医师指导下进行超声心动图、甲状腺核素扫描等检查，以便进一步评估甲状腺功能状况。
2024-04-14 22:57
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
