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食管静脉曲张出血者为什么禁用鼻饲
补充说明：食管静脉曲张出血者为什么禁用鼻饲
a******W 2022-04-24 22:32
食管静脉曲张 出血 食管静脉曲张破裂出血 胃底静脉曲张 食管
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血、胃底静脉曲张破裂出血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、凝血功能障碍以及肝硬化等疾病状态下的食管静脉曲张患者，由于静脉高度扩张、脆弱，使用鼻饲可能加重出血风险，因此禁用鼻饲。
1.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张是由于门脉高压导致食管壁血管扩张形成的。当这些血管破裂时，会导致剧烈的上消化道出血，严重威胁生命。对于食管静脉曲张破裂出血患者，应立即就医并接受紧急处理，包括内镜下止血和药物治疗如生长抑素类似物等。
2.胃底静脉曲张破裂出血
胃底静脉曲张是由肝硬化引起的门脉高压所致，当受到食物刺激或使用硬质物品压迫时易发生破裂出血。对于此类患者，应避免进食粗糙、坚硬的食物，以免加重胃黏膜损伤；同时注意休息，避免剧烈运动。
3.食管-胃底静脉曲张破裂出血
食管-胃底静脉曲张是指食管下端和胃底静脉曲张，当其破裂时会引起大量出血，引起呕血等症状。对于这类患者，可以考虑使用经颈静脉肝内门体分流术进行治疗，该手术通过建立一条新的血液通道来降低门脉压力，减少出血风险。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力下降，增加出血的风险，进一步加剧食管静脉曲张破裂出血的症状。针对凝血功能异常，可遵医嘱使用维生素K进行治疗，以改善凝血功能。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥合成、解毒和排泄等功能，导致凝血因子合成不足，从而影响凝血过程，增加出血风险。对于肝硬化患者，可以通过服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行保肝治疗。
建议密切监测患者的血压和心率变化，定期复查相关实验室检查，如血常规、肝功能等，以及影像学检查，如超声心动图、腹部超声等，以便及时发现病情变化。
2024-03-22 05:26
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凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
症状起因：1、遗传性单一凝血因子缺乏2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
可能疾病：遗传性凝血因子缺乏症 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏
就诊科室：血液
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
