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为什么慢性肾衰竭夜尿增多
补充说明：为什么慢性肾衰竭夜尿增多
a******W 2022-04-24 22:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭夜尿增多可能是由慢性肾衰竭导致的肾小管功能障碍、肾小球硬化、肾间质纤维化、肾皮质萎缩、高血压肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾衰竭导致的肾小管功能障碍
由于慢性肾衰竭引起肾脏损伤和肾小管结构和功能异常，影响了肾小管对水分的重吸收能力，从而导致夜尿增多。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗。
2.肾小球硬化
肾小球硬化是指肾小球内细胞外基质过度积聚，导致肾小球滤过膜增厚、通透性降低，进而影响肾小球的过滤功能。这会导致尿液中蛋白质含量增加，进而引起水肿和其他相关症状。患者可遵医嘱使用卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂来控制血压，延缓病情进展。
3.肾间质纤维化
肾间质纤维化是慢性肾炎发展到后期的一种表现形式，主要是由炎症反应和细胞外基质沉积引起的。肾间质纤维化会影响肾小管的功能，导致夜尿增多。患者需要及时就医，在医生指导下服用非布司他片、别嘌醇片等药物进行降尿酸治疗。
4.肾皮质萎缩
肾皮质萎缩指肾实质组织减少，可能由多种原因如缺血、感染或遗传性疾病引起。当肾皮质出现萎缩时，其功能受损，可能导致夜尿增多。患者应定期监测肾功能指标，以评估病情变化。必要时，可以在医师指导下使用保肾药物，如复方α-酮酸片、药用炭片等。
5.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压会对肾小球施加压力，导致肾小球毛细血管壁变薄，易破裂出血，形成微动脉瘤。这些病变进一步发展可能会导致肾小球硬化，使肾单位逐渐丧失功能，表现为夜尿增多。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
建议定期复查肾功能及相关生化指标，以便早期发现并处理可能出现的问题。日常生活中，患者应注意保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-02-01 17:14
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肾小球硬化是由于各种致病因素长期持续的刺激肾小球，导致肾小球内微循环障碍，引起缺血、缺氧，促使肾小球毛细血管内皮细胞受损。
