发病时间：不清楚
为什么过了5年了还怀不上第二胎
补充说明：为什么过了5年了还怀不上第二胎
a******W 2022-04-24 22:37
怀不上 输卵管 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
为什么过了5年了还怀不上第二胎可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、宫腔镜下插管疏通术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和着床。可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，改善子宫内环境。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来调节激素水平，促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床综合征，会影响女性生育能力，降低怀孕概率。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高，可抑制的释放，从而影响卵泡发育和排卵，导致不孕。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过口服溴隐亭来进行调理，比如遵医嘱用酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等β受体阻滞剂控制心率，减少催产素分泌，进而降低泌乳素水平。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平是否正常，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，有助于提高生育能力。必要时，可在医生指导下使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物改善体内激素水平，增加怀孕几率。
2024-04-08 03:31
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
