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上牙疼了下牙疼是怎么回事
补充说明：上牙疼了下牙疼是怎么回事
2022-04-24 22:35
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刘墨 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：牙周病，牙体牙髓，镶牙，种植。
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上牙疼了下牙疼可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，导致疼痛感向周围扩散。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机酸和细菌产酸作用导致的牙齿硬组织破坏。当病变深入到牙本质时，会引起牙神经炎症，从而引起疼痛。龋病的治疗通常包括去除受损软化的牙体组织后填充材料如复合树脂等。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期积累的牙菌斑引起的牙龈和深层支持组织的感染性炎症。炎症可能通过淋巴系统扩散至邻近的下颌区域，导致下牙出现不适感。治疗牙周炎的主要方法为深度清洁即龈下刮治术以及消除局部刺激源如牙石等。
3.牙髓炎
牙髓炎由龋齿或其他原因导致的牙髓组织炎症引起，炎症可向周围组织扩散，导致相邻牙齿的牙髓也受到刺激而产生疼痛。牙髓炎的常见治疗方法是根管治疗，在医生指导下使用麻醉药物如利多卡因进行局部阻滞麻醉后，摘除受累的牙髓组织并消毒根管。
4.根尖周炎
根尖周炎是由牙髓炎进一步发展形成的，炎症位于牙根尖周围的骨组织中，可能会对临近的下颌牙齿产生影响。根尖周炎的常规处理方式是在专业人员的操作下开髓引流，以减轻压力和缓解疼痛，并配合服用抗生素如阿莫西林进行抗感染治疗。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时易发生阻生，此时食物残渣容易滞留，细菌大量繁殖，诱发智齿冠周炎。炎症波及邻近的下颌牙齿，可能导致其出现疼痛。智齿冠周炎的患者可在医生指导下用过氧化氢溶液冲洗盲袋，并遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿、牙周炎等问题的人群，以便早期发现和治疗。必要时，可以进行X线检查以评估整个口腔的情况。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
殷毅 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
上牙疼了下牙疼可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，导致疼痛感向周围扩散。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.龋齿
当细菌感染牙齿硬组织并形成蛀洞时，会引起疼痛和敏感。这可能导致牙齿表面缺损，进而影响咀嚼功能。补牙是常见的治疗方法，通过去除受损部分并填充材料如复合树脂来修复牙齿结构。
2.牙周炎
由于长期食物残渣堆积导致软垢、菌斑逐渐钙化形成结石刺激牙龈红肿、出血、松动脱落等不适症状发生。患者可遵医嘱使用含氯己定成分的漱口水进行杀菌处理以减轻炎症反应。
3.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，导致剧烈疼痛，有时放射到面部或其他区域。根管治疗是一种常见的方法，在局部麻醉下清除受感染的牙髓组织并填塞消毒剂和人工材料以隔离外界刺激。
4.根尖周炎
由牙髓炎进一步发展而来，根尖周围组织出现炎症，表现为牙痛、面部肿胀等症状。可通过开髓引流的方式排空根管内的液体压力，缓解疼痛。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时，容易导致其周围的软组织发炎，引发疼痛和肿胀。可以采用抗生素治疗，如口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于易患龋齿的人群，以便早期发现并预防龋齿的发生。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和漱口，以减少牙周病的风险。
2024-02-17 22:31
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
