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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

早起大便憋不住急可能是压力性尿失禁、肛门括约肌松弛、结肠炎、直肠脱垂、盆腔器官脱垂等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于骨盆底肌肉和膀胱颈括约肌功能减弱导致的,在腹压增加时无法控制尿液流出。这使得人在起床后处于站立位时,腹压增大,从而出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等进行治疗,以减少膀胱收缩频率,缓解尿失禁的症状。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛是指肛门周围的肌肉失去张力或力量,导致排便和控尿能力下降。当早上起床时,身体处于立位状态,对直肠产生一定的压迫作用,使粪便更容易排出体外,进而引起便秘的发生。针对肛门括约肌松弛引起的便秘,可遵医嘱使用促进胃肠道动力药物进行调理,比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应,炎症刺激会导致结肠蠕动加快,进而影响到直肠的功能,导致其储存粪便的能力降低,所以会出现早起大便憋不住的现象。对于结肠炎所致的腹泻,建议患者及时就医并配合医生通过服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物来改善不适症状。
4.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜层或全层下移至肛门外,当早上起床时,腹内压增高,可能会加重直肠脱垂的程度,导致直肠黏膜层或全层下移至肛门外,造成大便不自主溢出。对于轻度的直肠脱垂,可以通过提肛运动来加强肛门括约肌的力量,改善症状。严重者需考虑手术治疗,如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内的器官从正常位置向下移位,可能压迫或损伤直肠,导致排便功能障碍。早上起床时,由于重力作用,器官进一步下垂,可能导致更严重的症状。对于盆腔器官脱垂,可以采取非手术治疗方法,如盆底肌肉锻炼和物理疗法,有助于增强盆底肌肉的支持力。必要时也可遵照医生的意见采用阴道前壁修补术、子宫骶韧带截短术等方式来进行处理。
日常生活中应保持规律的大便习惯,避免长时间憋便,以免加重症状。同时还要注意饮食调整,尽量多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、燕麦等,有利于促进胃肠蠕动,预防便秘的发生。

2024-01-28 19:26

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疾病百科

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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