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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

腹腔镜手术后肚子疼可能是术后肠梗阻、术后粘连、术后感染、术后胃穿孔、术后腹壁血肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后肠梗阻
由于手术过程中肠道受到刺激和损伤,导致肠道蠕动减缓或停止,进而引起肠内容物通过受阻,从而引发疼痛、恶心、呕吐等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等非手术方法缓解。重度肠梗阻需及时手术治疗,如肠切除吻合术、肠造口术等。
2.术后粘连
术后粘连是指手术切口愈合过程中,组织纤维化引起的炎症反应,导致腹部器官之间的连接异常增生,形成瘢痕组织,影响其正常活动范围,进而出现疼痛的症状。患者可遵医嘱使用抗炎药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药来缓解不适症状。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或体内引起的炎症反应,会导致局部红肿、热痛等症状。针对术后感染,通常需要使用抗生素治疗,例如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。
4.术后胃穿孔
术后胃穿孔是由于手术操作不当或术后并发其他疾病所致,当胃壁完整性受损时,胃内的消化液和食物会流入腹腔,引起急性腹膜炎,导致剧烈腹痛。若确诊为胃穿孔,则需紧急行胃穿孔修补术、胃大部分切除术等手术方式处理。
5.术后腹壁血肿
术后腹壁血肿主要是因为手术中血管破裂出血或者术后局部压迫不足导致血液积聚形成的,血肿压迫周围神经会引起疼痛。对于较小的腹壁血肿,一般可以自行吸收,无需特殊处理;对于较大的血肿,可能需要在医生指导下穿刺引流或开放性排空血肿。
术后应密切监测疼痛程度和频率变化,建议定期复查以评估恢复情况。必要时,还应进行超声波检查、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-04-14 22:59

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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