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产后便秘能用力拉吗
补充说明：产后便秘能用力拉吗
a******W 2022-04-24 22:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
产后便秘应轻柔地尝试排便，不宜过度用力。
产后便秘主要是由于妊娠期激素影响及分娩后的生理变化所致，如体内孕酮水平下降导致肠道肌肉松弛，容易引起便秘。过度用力排便可能导致肛裂或其他损伤，不利于产后身体恢复。因此，若感觉无法排出，则可以使用开塞露等药物帮助排便。
如果患者在顺产过程中出现难产或阴道撕裂伤严重时，可能需要会阴侧切术辅助分娩，以减少胎儿头颅娩出困难引起的软组织裂伤风险。
产妇在产后应注意饮食调理，适当增加膳食纤维摄入量，如新鲜蔬菜、水果，有助于改善便秘症状。同时，保持充足水分摄入也是必要的，避免长时间卧床，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
2024-03-15 16:58
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
