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孕妇血清铜偏高的原因
补充说明：孕妇血清铜偏高的原因
a******W 2022-04-24 22:36
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇血清铜偏高可能与巨球蛋白血症、胆汁淤积性肝病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征、多囊肾等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白合成增加导致血液中IgM水平升高。IgM分子含有铜蓝蛋白受体，能特异性地与之结合并被吞噬清除，从而引起铜蓝蛋白浓度降低和血清铜偏高。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病时，胆汁分泌不畅，胆红素代谢异常，胆盐随粪便排出减少，刺激肝脏产生更多的铜蓝蛋白来结合未结合胆红素，进而出现血清铜偏高的现象。对于胆汁淤积性肝病，可以考虑遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物改善病情。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者的胰岛功能受损，无法有效控制血糖水平，导致肝脏过度生产铜蓝蛋白以补偿升高的血糖水平，进而出现血清铜偏高的现象。患者需要通过饮食控制和适量运动来管理血糖，如减少碳水化合物摄入量和增加体力活动。
4.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕期特有的疾病，血压上升压迫血管壁，影响血液循环，可能导致肝脏受到压迫，影响其正常功能，包括铜蓝蛋白的合成和运输，因此会出现血清铜偏高的现象。针对妊娠期高血压综合征，建议采取低盐饮食，限制钠的摄入量，同时监测血压变化。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，肾脏内存在多个囊泡状结构，这些囊泡可能压迫周围的组织和器官，导致肝脏功能受到影响，进而影响铜蓝蛋白的合成和运输，造成血清铜偏高。对于多囊肾，主要是对症治疗，如遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、非诺贝特胶囊等药物缓解不适症状。
孕妇应定期监测血清铜水平，避免食用含铜量高的食物，如动物肝脏。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查以评估胎儿发育情况以及是否存在其他潜在的肝脏或胆道系统问题。
2024-01-28 02:45
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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