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皮质醇高对怀孕的影响
补充说明：皮质醇高对怀孕的影响
a******W 2022-04-24 22:36
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
皮质醇水平升高可能导致妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎儿宫内生长受限和先天畸形等风险增加。
1.妊娠期高血压疾病
皮质醇通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统和炎症因子水平增加血压。可能导致孕妇出现蛋白尿、水肿等症状，严重时可引起头痛、视力模糊等表现。
2.妊娠期糖尿病
皮质醇升高可能通过抑制细胞对胰岛素敏感性来促进葡萄糖利用，导致血糖控制不佳。孕妇可能出现多饮、多尿、体重下降等症状，长期血糖控制不佳还可能导致羊水过多或巨大儿等问题。
3.早产
皮质醇具有一定的保胎作用，但过高的皮质醇水平可能会刺激子宫收缩，引发早产。早产可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症，甚至危及生命。
4.胎儿宫内生长受限
皮质醇可以促进蛋白质合成，提高能量代谢效率。当皮质醇过高时，会导致母体营养物质消耗过快，进而影响胎儿的生长发育。胎儿宫内生长受限可能导致低出生体重儿，增加新生儿死亡率和长期健康问题的风险。
5.先天畸形
皮质醇水平异常可能导致基因表达失调，干扰胚胎发育过程中的正常分化和器官形成。先天畸形包括心脏缺陷、脑部畸形等，可能需要手术矫正或终身管理。
孕期监测皮质醇水平至关重要，以预防上述风险并确保母婴健康。建议定期进行产前检查，如超声波检查和血液生化检测，以评估胎儿状况和母亲的身体变化。
2024-02-09 22:02
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
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