首页> 内科> 神经内科> 异常步态> 常见异常步态及原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

常见的异常步态可能由外伤后遗症、脊髓损伤、帕金森病、腓总神经损伤、脑梗死后遗症等病因引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部创伤导致的软组织、骨骼或神经系统受损而引起的长期或永久性功能障碍。这些损伤可能导致肌肉力量下降、平衡失调和协调困难。针对外伤后遗症的治疗方法包括物理疗法、职业疗法和矫形器使用等非手术方法以及手术矫正。
2.脊髓损伤
脊髓损伤可能由车祸、跌倒或其他事故引起,会导致运动功能丧失、感觉减退或尿失禁等症状。这会影响下肢的力量和控制能力,从而导致不稳定的步态。对于脊髓损伤患者的步态管理,可采用电刺激疗法以改善肌力和稳定性。
3.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,其病理改变主要累及黑质多巴胺能系统。病变导致纹状体多巴胺含量显著减少,造成纹状体内乙酰胆碱功能相对亢进,致柯焦-丘脑通路中胆碱能占优势,引起一系列临床症状。患者可在医生指导下服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物进行治疗,能够缓解病情进展。
4.腓总神经损伤
腓总神经位于腓骨小头处较为表浅,易受外伤影响发生损伤,如刀割伤、枪弹伤、骨折端刺伤、小腿外侧部受到直接暴力打击等。当腓总神经完全断裂时,足背屈伸活动受限,呈垂足状态,不能背屈踝关节,也不能伸趾,前足呈内收位畸形,呈跨阈步态。腓总神经损伤可通过营养神经类药物治疗,如维生素B6片、甲钴胺片等,促进神经恢复。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死,进而出现偏瘫、共济失调等后遗症,此时容易摔倒,导致步态不稳。脑梗死后遗症的康复治疗主要包括物理疗法、作业疗法和言语疗法等,旨在通过针对性训练来提高患者的运动能力和日常生活自理能力。
建议定期进行神经功能评估和步态分析,以监测病情变化并及时调整治疗方案。同时,注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于预防相关并发症的发生。

2024-02-29 17:37

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腓总神经损伤

自坐骨神经分出后,沿股二头肌内侧缘斜向外下,穿过腘窝外上方,到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间,经腓骨长肌深面绕过腓骨颈,分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。

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