发病时间：不清楚
男,65岁,夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天
补充说明：男,65岁,夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天
a******W 2022-04-24 22:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
该患者出现了夜间阵发性呼吸困难和喘憋不能平卧的症状，需要紧急就医。
这些症状与心力衰竭有关，主要是由于左心室收缩功能下降导致肺水肿。心力衰竭时，心脏无法有效泵出血液，造成体循环淤血，进而引发肺水肿。患者在晚上躺下后，心脏位置相对较高，进一步增加液体流入肺部的风险，从而加剧呼吸困难。这种情况需尽快就医以评估病情严重程度，并接受适当的治疗。
针对该患者的诊断和处理可能涉及进一步检查，如胸部X线、超声心动图或肺功能测试等，以确认是否存在肺源性心脏病或其他潜在原因。
在面对此类急性呼吸困难时，应避免快速移动或剧烈活动，以免加重心脏负担，同时保持平静呼吸，有助于缓解症状。
2024-02-18 05:34
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
