发病时间：不清楚
大细胞性贫血为什h增高而mchc正常
补充说明：大细胞性贫血为什h增高而mchc正常
a******W 2022-04-24 22:29
大细胞性贫血 增高 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大细胞性贫血可能是由巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等引起的，但MCHC水平可能正常。建议进行进一步检查以确定具体原因，并根据病因接受相应治疗。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍引起的贫血。红细胞体积增大但数量减少，因此MCV和MCH升高。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正缺乏，如口服甲钴胺片、多维元素片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体铁储备不足，影响血红蛋白合成，导致MCV和MCH升高。因为此时红细胞体积虽然增大，但是红细胞的数量并没有增加，所以MCHC正常。补铁剂可纠正缺铁状态，常用有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭，使全血细胞减少的一组血液系统疾病。由于骨髓造血干细胞受损，无法正常分化成熟为红细胞，导致MCV和MCH升高。雄激素类药物有助于刺激造血干细胞增殖，改善再生障碍性贫血的症状，常用的有十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组源自造血干细胞的难治性克隆性疾病，其特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血。无效造血可能导致红细胞体积增大，进而引起MCV和MCH升高。异基因造血干细胞移植可能是治疗骨髓增生异常综合征的有效方法，通过植入健康供体的造血干细胞来重建患者的免疫系统。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。由于红细胞寿命缩短，骨髓造血反应增强，导致MCV和MCH升高。糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用，能减轻溶血程度，延缓溶血进展，常用、氢化可的松等。
患者需要保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度劳累，定期复查血常规和其他相关检查以监测病情变化。必要时，医生可能会建议进行铁代谢检查、叶酸水平检测以及骨髓活检等进一步的实验室检查。
2024-01-31 08:54
举报相关问题
向医生提问
巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
