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为什么继发性肺结核不用吃药
补充说明：为什么继发性肺结核不用吃药
a******W 2022-04-24 22:29
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
为什么继发性肺结核不用吃药可能是因为结核杆菌耐药、药物相互作用导致代谢障碍、患者存在严重的免疫抑制性疾病、患者存在急性感染、患者处于妊娠期或哺乳期。这些情况都需要在专业医生指导下进行治疗，患者不可盲目停药。
1.结核杆菌耐药
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，当结核杆菌对多种抗结核药物产生耐药性时，会导致结核病治疗失败，进一步加重病情。对于耐多药结核病，需要联合使用多种敏感药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
2.药物相互作用导致代谢障碍
如果患者同时服用其他可能导致肝脏损伤的药物，则可能增加肝毒性风险，进而影响药物代谢和排泄，导致血药浓度升高，出现不良反应。因此，在治疗过程中应密切监测患者的肝功能，及时调整治疗方案。
3.患者存在严重的免疫抑制性疾病
免疫抑制状态会影响机体对抗结核菌的防御能力，使结核病易于扩散和恶化。针对免疫抑制患者的肺结核需考虑采用增强免疫力的辅助治疗策略，例如营养支持和免疫调节剂。
4.患者存在急性感染
急性感染状态下，机体免疫系统主要应对当前的感染源，此时若合并结核感染，可能会干扰免疫系统的正常反应，导致结核病诊断困难且治疗效果不佳。对于此类患者，首先需控制急性感染后，再开始规范化的结核病治疗。
5.患者处于妊娠期或哺乳期
妊娠期或哺乳期女性体内激素水平发生变化，母体生理状态特殊，容易发生药物副作用，影响胎儿或婴儿健康。对于这类人群，应在专业医生指导下选择安全有效的抗结核药物，如乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在药物过敏的情况。建议定期复查胸部X线或CT扫描以评估肺部病变进展，必要时可进行痰液培养及药物敏感试验，以指导精准用药。
2024-03-24 03:24
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继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含1978年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。
多发人群：所有人
临床检查：胸部平片 血浆结合球蛋白半定量 痰结核菌 结核杆菌检查
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
