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肩袖损伤不痛怎么回事
补充说明：肩袖损伤不痛怎么回事
a******W 2022-04-23 20:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩袖损伤不痛可能是外伤后软组织水肿、神经损伤、关节结核、关节炎、肌腱粘连等病因导致的，这些病因可能通过不同的机制影响疼痛感知。但不痛并不代表没有问题，需要进一步检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤后软组织水肿
外伤导致局部毛细血管破裂出血，引起周围组织间隙液体积聚，从而形成肿胀和疼痛。患者可以遵医嘱使用消脱止-M、威利坦等药物进行治疗，能够促进淋巴回流，减轻软组织水肿。
2.神经损伤
神经损伤可能导致感觉异常或肌肉无力，进而影响到患者的疼痛感知能力，出现不痛的情况。对于神经损伤的患者，可遵照医生的意见通过神经电生理评估、磁共振成像等方式来监测病情进展。
3.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，当病变累及肩关节时，会引起肩部不适。由于结核病程较长，在一定程度上会导致机体对疼痛的敏感性降低。确诊通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合分析。常用的治疗方法包括抗结核药物治疗如异烟肼、利福平等。
4.关节炎
关节炎是关节内滑膜炎和软骨破坏的一组疾病，如果仅表现为轻微的炎症反应，则可能不会产生明显的疼痛感。针对不同类型的关节炎，其治疗方案各异。例如类风湿关节炎患者可在医生指导下应用甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制病情发展。
5.肌腱粘连
肌腱粘连是指受伤部位周围的软组织发生纤维化，导致肌腱与周围结构之间形成瘢痕粘连，使肌腱活动受限，但并不一定会引起剧烈的疼痛。物理疗法如热敷、按摩以及被动运动有助于缓解肌腱粘连的症状。需注意的是，这些措施应在专业人员的指导下进行。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行体格检查、超声波检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-16 06:04
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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