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胳膊上有皮下出血点是怎么回事
补充说明：胳膊上有皮下出血点是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:29
胳膊 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 维生素K缺乏
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
胳膊上皮下出血点可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素K缺乏、凝血因子缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍而引起的皮肤黏膜出血性疾病。当受到轻微外伤时，容易出现皮下出血点。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，引起血液外渗，形成紫癜。免疫复合物沉积激活补体系统，进一步损伤血管壁，加重出血现象。患者可遵医嘱服用抗组胺药物缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微刺激下易破裂出血。病变部位包括口腔、消化道和呼吸道上的毛细血管，使这些部位的血管壁变得薄弱，因此会出现皮下出血的现象。对于胃肠道出血的患者，内镜下注射硬化剂可以封闭异常血管，减轻出血症状。
4.维生素K缺乏
维生素K缺乏会导致依赖维生素K的凝血因子合成不足，影响正常的凝血过程，从而引起皮下出血。补充维生素K制剂是常见的治疗方法，例如口服维生素K1或注射用维生素K1。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或多种凝血因子含量减少或活性降低，导致凝血功能障碍，引起皮下出血。输注相应的凝血因子浓缩物是纠正凝血因子缺乏的有效方法，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数和凝血功能检测以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免剧烈运动，以防受伤后加剧出血风险。
2024-02-24 08:25
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
