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tt4偏高是什么原因
补充说明：tt4偏高是什么原因
a******W 2022-04-23 20:30
甲状腺功能亢进症 垂体 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺素 甲状腺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
tt4偏高可能是原发性甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能减退、甲状腺激素抵抗综合征、长期摄入含碘食物或药物、先天性甲状腺素合成障碍等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲状腺功能亢进症是由于甲状腺自身产生过多甲状腺激素导致的，这些过量的甲状腺激素刺激了TSH受体，进而引起TT4水平升高。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可以抑制甲状腺激素的合成和释放，缓解症状。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，垂体前叶分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺组织减少甲状腺激素的合成和分泌，此时反馈性的使下丘脑TRH增多，促使垂体TSH增多，而TSH通过促进甲状腺细胞增生，增强甲状腺摄碘能力，加速甲状腺激素的合成和分泌，从而出现TT4偏高的现象。患者可在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，可改善水肿的症状。
3.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指机体对甲状腺激素不敏感或反应降低，导致甲状腺激素不能正常发挥作用。由于甲状腺激素的作用被阻断，机体为弥补其不足，会通过负反馈调节增加TSH的分泌，进而刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，包括TT4。针对甲状腺激素抵抗综合征的治疗通常需要调整甲状腺激素剂量，可能需增加至正常人的数倍。剂量调整应谨慎进行，在专业医师指导下逐步增加剂量，以避免剂量过高引起的不良反应。
4.长期摄入含碘食物或药物
长期摄入含碘食物或药物会导致甲状腺激素合成过多，进而引起TT4偏高。建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意均衡饮食，避免过度摄入含碘食物。
5.先天性甲状腺素合成障碍
先天性甲状腺素合成障碍指从甲状腺原料到甲状腺素合成过程中任何一个环节发生异常，导致甲状腺素合成不足。由于甲状腺素缺乏，身体为了维持正常的生理功能，会代偿性地增加甲状腺的活动，这可能导致TSH浓度短暂上升，但随着时间的推移，TSH会逐渐恢复正常。对于先天性甲状腺素合成障碍，主要是补充甲状腺素替代治疗，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议保持健康的生活方式，合理膳食，避免食用含碘丰富的海产品，如紫菜、海带等，以免加重甲状腺负担。同时，定期复查甲状腺功能，以便及时发现并处理异常情况。
2024-02-14 05:51
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
丙硫氧嘧啶片
用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2.青少年及儿童、老年患者；3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；4.手术前准备；5.作为131I放疗的辅助治疗。
