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儿童血氨低是什么原因
补充说明：儿童血氨低是什么原因
a******W 2022-04-23 20:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童血氨低可能是遗传性代谢缺陷、肝硬化、胆道闭锁、急性肝炎、缺血性肠炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.遗传性代谢缺陷
遗传性代谢缺陷可能导致某些关键酶缺乏或功能障碍，影响体内物质代谢和转化，导致血氨水平降低。针对遗传性代谢缺陷的治疗可能包括特定的营养支持、基因治疗或药物补充以改善相关代谢途径。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成血氨的能力下降，同时由于门脉高压等原因导致肠道细菌过度生长，产生过多的氨，因此会出现血氨低的情况。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆道闭锁
胆道闭锁引起胆汁无法正常排出，导致肝脏产生的氨不能被及时清除，进而出现血氨低的现象。胆道闭锁通常需要手术治疗，如葛西手术或肝移植术。手术目的是建立一条新的通路，使胆汁能够流动并帮助新生儿恢复健康。
4.急性肝炎
急性肝炎会引起肝脏细胞损伤和炎症反应，此时肝脏合成和代谢血氨的功能受损，导致血氨浓度降低。急性肝炎的治疗通常包括休息、饮食调整以及保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.缺血性肠炎
缺血性肠炎会导致小肠黏膜供血不足，影响其对氨的吸收和利用，从而增加血液中的氨含量。缺血性肠炎的治疗需紧急处理，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防再梗死。
建议密切监测患儿的血氨水平，定期进行血液和尿液分析，以评估代谢状态。必要时，可以考虑进行基因检测、肝脏超声波检查或肝活检来确定确切诊断。
2024-03-09 17:11
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
