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月经有时准有时不准怎么回事
补充说明：月经有时准有时不准怎么回事
a******W 2022-04-23 20:28
月经 垂体功能紊乱 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 子宫内膜异位症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经有时准有时不准可能是下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症或功能性子宫出血等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，引起月经周期不规律。针对此病因，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物以建立人工周期。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，导致月经失调。高雄激素导致卵泡发育受阻，不能正常排出卵子，从而出现月经不规律的情况。患者可以在医生指导下服用螺内酯、屈螺酮炔雌醇片等抗雄激素类药物来改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，减少TSH的产生，使FSH和LH的分泌也受到抑制，从而影响月经周期。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左甲状腺素钠片，从小剂量开始逐渐增加至目标剂量，定期监测甲状腺功能。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，当这些细胞种植在盆腔腹膜、卵巢或阴道直肠膈上时，会引起疼痛和不孕。子宫内膜异位症会影响正常的月经周期，导致经期不稳定。对于痛经明显的患者，可遵医嘱用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛症状。
5.功能性子宫出血
功能性子宫出血通常是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致雌激素和孕激素的比例失衡，引起子宫内膜过度增生和脱落，表现为月经周期不规则和月经量过多或过少。止血是功能性子宫出血的主要治疗手段，可通过刮宫术进行快速止血并获取子宫内膜样本做病理检查。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于调节内分泌状态。必要时，应进行妇科超声检查、内分泌相关血液检测以及基础体温测量等，以便进一步评估月经不规律的原因。
2024-03-09 14:40
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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