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化疗后口腔出血是怎么回事
补充说明：化疗后口腔出血是怎么回事
2022-04-23 20:28
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精选回答(1)
邓立力 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
擅长：肺癌早期诊断，化疗，靶向治疗，免疫治疗 乳腺癌早期诊断，化疗。靶向治疗，免疫治疗
提问
化疗后口腔出血可能与化疗药物引起的口腔黏膜炎、化疗导致的血小板减少等有关。这些情况都可能导致口腔黏膜脆弱、易出血，严重时甚至会影响进食和日常生活。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.化疗药物引起的口腔黏膜炎
化疗药物中的细胞毒性成分可损伤口腔黏膜上皮细胞，导致其完整性受损，易受细菌和食物刺激而发生炎症反应。从而引起口腔出血。轻度口腔炎可以考虑使用含漱液如复方氯己定含漱液、康复新液等进行缓解，重症则需遵医嘱口服抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.化疗导致的血小板减少
化疗药物可能影响骨髓造血功能，导致血小板生成不足或破坏增加，使血液中血小板数量下降。当血小板数量低于正常范围时，凝血功能受到影响，轻微创伤即可导致出血不止。患者可在医生指导下输注血小板悬液以提升体内血小板水平，改善出血状况。
建议密切观察口腔出血的情况，若持续不缓解应及时告知医生并完善相关检查，如全血细胞计数、凝血功能检测以及针对特定化疗药物的副作用评估。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
舒梦凇 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
化疗后口腔出血可能是由化疗药物引起的口腔黏膜炎、化疗导致的血小板减少、维生素缺乏、口腔感染、牙龈炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.化疗药物引起的口腔黏膜炎
化疗药物具有细胞毒性，能杀死快速生长的癌细胞，但同时也会损伤正常细胞，导致口腔黏膜炎症和溃疡，引起口腔出血。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进黏膜愈合的药物进行缓解。
2.化疗导致的血小板减少
化疗会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少，从而引起凝血障碍，出现口腔出血的症状。患者可增加营养摄入，补充铁质、叶酸等造血原料，必要时需遵医嘱服用升血小板胶囊、氨肽素片等升高血小板的药物来改善。
3.维生素缺乏
维生素缺乏可能导致凝血功能下降，使毛细血管通透性增加，容易发生渗出、出血的现象。针对维生素缺乏的情况，可以通过调整饮食结构或者口服维生素制剂来进行补充，如维生素C片、复合维生素B片等。
4.口腔感染
口腔感染是由细菌或真菌侵入口腔引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织，可能会诱发口腔黏膜破损，进而导致出血。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
5.牙龈炎
牙龈炎是由于长期不注意口腔卫生导致牙菌斑或牙石积聚而引起的牙龈组织炎症。炎症会导致牙龈红肿、易出血等症状。患者可通过超声波洁牙的方式去除牙结石和牙菌斑，以减轻炎症，改善出血状况。
建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理任何新的口腔健康问题。在化疗期间，应特别关注口腔卫生，每次进食后用清水漱口，避免硬物摩擦受损的口腔黏膜。
2024-03-14 00:43
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
