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三凹征的病因
补充说明：三凹征的病因
a******W 2022-04-23 20:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三凹征的病因可能有上呼吸道梗阻、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管异物、肺水肿等，这些都可能导致呼吸困难。患者应尽快就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.上呼吸道梗阻
上呼吸道梗阻是指由于异物、肿胀组织或其他原因导致呼吸通道部分或完全被堵塞，引起通气困难。当患者试图通过受限的气道呼吸时，会出现吸气性胸廓周围软组织凹陷。对于上呼吸道梗阻，首先需要保持患者的头部侧向并清除其口腔内的任何异物，以改善气道通畅。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。这些因素会导致气道反应性增高，进而出现反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。支气管扩张剂如沙丁胺醇可以缓解支气管痉挛，减轻哮喘引起的呼吸困难。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致的气流受限，使肺部气体交换受阻。这使得患者在呼气时需要更用力地将废气排出体外，从而形成三凹征。戒烟以及减少接触有害气体对减缓病情进展有益。药物治疗中，可使用吸入性糖皮质激素和长效β-激动剂混合制剂进行控制。
4.支气管异物
支气管异物指固体食物或其他物体意外进入并滞留在支气管内。当异物刺激或压迫气道时，会引起急性呼吸道阻塞，此时为了尽可能多地吸进氧气，胸部肌肉会收缩，产生三凹征。手术取出异物是最常见的治疗方法，例如纤维支气管镜下异物取出术。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管压升高导致液体从血液循环中渗入肺泡和间质的过程。此时由于肺泡和小气道受到水肿液的影响而发生暂时性通气障碍，因此会出现三凹征。利尿剂如可用于降低心脏负荷和肺循环压力，缓解肺水肿的症状。
建议定期进行肺功能测试、高分辨率CT扫描等，以便早期发现和诊断相关疾病。同时，应避免吸烟、污染物暴露等可能加重呼吸系统疾病的危险因素。
2024-03-27 22:15
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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