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胆囊壁毛糙强回声是怎么回事
补充说明：胆囊壁毛糙强回声是怎么回事
2022-04-23 20:28
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆囊壁毛糙强回声可能是慢性胆囊炎、胆汁淤积、胆结石、胆囊息肉或胆囊癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期的胆囊黏膜损伤、炎症反应引起，此时由于炎症刺激会导致胆囊壁增厚和粗糙。当超声检查时可发现胆囊壁毛糙。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻，导致胆汁在胆囊内积聚，进而使胆囊壁受到炎症刺激而变薄，出现毛糙的情况。此外，胆汁淤积还可能伴随肝功能异常，如转氨酶升高。对于胆汁淤积引起的胆囊壁毛糙，可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶药进行调理。
3.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和、胆盐不足等原因导致胆囊中的胆固醇结晶逐渐增多形成固体核心，最终形成结石。结石移动或嵌顿于胆囊颈部会引起胆绞痛，反复发作可造成胆囊壁纤维化，表现为胆囊壁毛糙。针对胆结石，如果无明显症状且结石较小，则无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状则需考虑手术切除胆囊，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括多种病理类型。较大的息肉可能会压迫周围组织，导致局部血液循环障碍，从而引起胆囊壁毛糙的现象发生。对于直径小于1cm的单发胆囊息肉，通常不需要特殊治疗，建议定期复查以监测病情变化。若息肉增大或数量增加，则需要及时手术切除，以免恶变。
5.胆囊癌
胆囊癌的发生与胆囊慢性炎症、胆石症等因素有关，肿瘤细胞侵犯胆囊壁时可能导致胆囊壁毛糙。此外，胆囊癌还可引起黄疸、右上腹痛等症状。胆囊癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。对于早期胆囊癌，根治性手术切除是首选治疗方法，术后可根据具体情况辅以化疗或靶向治疗。
针对胆囊壁毛糙强回声的情况，建议患者遵循低脂饮食，减少摄入高脂肪食物，如红烧肉、炸鸡等，以减轻胆囊负担。必要时，还可以完善血常规、生化全套以及肝功能测定等检查，以便进一步评估病情。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
杨延 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
胆囊壁毛糙强回声可能是慢性胆囊炎、胆汁淤积、胆结石、胆囊息肉或胆囊癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由长期的胆囊黏膜损伤、炎症反应和修复过程引起的疾病。此时由于炎症刺激会导致胆囊壁增厚、粗糙，当超声波扫过时可出现强回声。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁流动受阻，导致胆汁在胆囊内滞留并逐渐浓缩，进而引起胆囊壁纤维化和增厚。这种情况下，在超声检查中会显示为强回声。针对胆汁淤积的治疗方法包括调节饮食结构以及服用促消化酶制剂如复方阿嗪米特肠溶片、胰酶肠溶片等改善消化吸收功能，减少胆汁分泌负担。
3.胆结石
胆结石是胆囊中的固体块状物，由胆固醇结晶形成。结石移动时可能会损伤胆囊壁，引起局部炎症反应和水肿，导致胆囊壁变得不光滑。此外，结石还会阻碍胆汁流通，增加胆囊壁的压力，进一步加重其受损程度。对于无症状的小胆结石，可通过调整饮食结构缓解不适症状，如避免高脂肪食物，多吃富含膳食纤维的食物；若伴有疼痛，则需遵医嘱口服非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片止痛。
4.胆囊息肉
胆囊息肉通常是一种良性病变，可能是由于胆囊壁细胞过度生长形成的突起。这些息肉可以附着在胆囊壁上，导致胆囊壁表面不平整，从而在超声图像上呈现强回声。对于直径小于1厘米且无症状的胆囊息肉，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于大于1厘米或者有症状者，则需要手术切除。
5.胆囊癌
胆囊癌是胆囊的一种恶性肿瘤，癌细胞可能侵犯胆囊壁，使胆囊壁变厚并出现异常回声。此外，胆囊癌还可能导致胆囊腔狭窄，影响胆汁排出，进一步加剧胆囊壁的异常表现。胆囊癌的治疗通常以手术切除为主，必要时还需联合化疗、放疗等综合治疗手段。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减轻胆囊的负担。推荐进行腹部超声、CT扫描或MRI检查以评估胆囊状况。
2024-02-21 20:53
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
胆宁片
疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
乌军治胆胶囊
清热利湿，舒肝利胆。用于湿热型及湿热兼气滞型的急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆结石、胆管结石、 胆囊术后缺失综合症等。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
