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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

短暂视野缺损可能是由视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作、高血压脑病、颅内压增高、脑梗死等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由于供应眼球后部的主要血管突然被堵塞,导致眼底组织缺氧和代谢障碍,从而引起视力丧失。这会导致黄斑区水肿、出血等病变,进而影响中心视力。患者可在医生指导下使用改善微循环药物进行治疗,如贝前列素钠片、羟苯磺酸钙分散片等。
2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作是指大脑血液供应暂时中断,导致局部脑功能障碍,出现短暂的神经功能缺失症状。当病变部位涉及视觉中枢时,可表现为突发性的单眼盲或双眼视力模糊。患者需要遵医嘱服用抗凝药物进行治疗,比如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.高血压脑病
高血压脑病指血压急剧升高引起的急性脑血管损害,此时容易诱发脑水肿,使颅内压增高,压迫到视交叉,从而引起一过性视力下降的情况发生。患者应遵照医生的意见通过降低血压来缓解不适症状,例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
4.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种致压因素导致颅腔内容积减少而引起的压力增高现象,若病情持续发展可能会对眼部造成一定的压迫,从而引起视力减退的症状。针对颅内高压所致的视力模糊,常需开窗减压术、去骨瓣减压术等方式来进行处理。
5.脑梗死
脑梗死是由脑血液循环障碍导致局部脑组织缺血、缺氧直至坏死,如果发生在枕叶或顶叶区域,则可能导致视野缺损。脑梗死导致的视野缺损通常是持久的,可能伴有其他神经功能缺陷,如偏瘫或失语。脑梗死患者的视力问题需要及时就医并接受专业治疗,常用药物包括依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等。
建议定期进行眼科和神经科体检,以监测任何潜在的眼部或神经系统问题。必要时,眼科检查可能包括裂隙灯显微镜检查、眼底摄影和视野测试,神经科检查可能包括头颅MRI或CT扫描以及计算机断层扫描血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)。

2024-03-02 19:18

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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,视网膜内层血供中断,引起急性缺血,使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼,亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。

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