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心衰不能利尿
补充说明：心衰不能利尿
a******W 2022-04-23 20:29
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心力衰竭患者由于心脏收缩功能下降，利尿剂效果不佳，因此不能利尿。
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致血液回流增多，使心脏负荷增加。而利尿剂可以促进体内水分排出，减轻水肿症状，改善心脏负荷。但由于心力衰竭患者的病情较为严重，心脏已经处于超负荷状态，此时再使用利尿剂可能会加重心脏负担，甚至引起不良反应。因此，在这种情况下，医生通常会谨慎使用或不使用利尿剂。
如果患者存在急性肺栓塞、重度二尖瓣狭窄等疾病，则可能因液体潴留而需要利尿治疗，但这些患者同样存在心力衰竭，此时利尿可能导致血容量不足，加剧器官供血不足，故此类患者在应用利尿剂时需权衡风险与收益。
对于心力衰竭患者，利尿剂的应用应在医师指导下进行，并密切监测电解质平衡及肾功能。若出现不适症状应及时就医，以便调整治疗方案，避免延误病情。
2024-04-01 17:25
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
