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支气管扩张为什么是呼气性呼吸困难
补充说明：支气管扩张为什么是呼气性呼吸困难
a******W 2022-04-23 20:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张导致的呼气性呼吸困难可能与气道狭窄、肺泡过度膨胀、肺水肿、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等病因有关。这些因素导致气体交换受阻，引起呼气困难。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.气道狭窄
气道狭窄导致气体通过受限，增加通气血流比值，引起呼气性呼吸困难。气道狭窄引起的呼吸困难可以通过支气管镜检查和经皮穿刺引流术进行诊断和治疗。
2.肺泡过度膨胀
肺泡过度膨胀时会导致肺组织受压，影响气体交换，从而出现呼气性呼吸困难的情况。肺泡过度膨胀的患者可以遵医嘱使用利尿剂来缓解症状，如螺内酯片、氢片等。
3.肺水肿
肺水肿时由于肺间质液体积聚过多，使肺泡壁增厚，进而导致肺泡弹性降低，影响到正常的换气功能，所以会出现呼气性呼吸困难的现象。肺水肿可采用体位引流的方式促进排痰，也可用半卧位抬高床头，同时采取拍背的方法帮助排出痰液。
4.肺栓塞
当肺栓塞发生时，血栓堵塞部分肺动脉，导致血液无法正常流动，肺部无法充分通气，因此会引起呼气性呼吸困难的症状。对于肺栓塞患者，医生可能会建议行深静脉血栓形成筛查，以排除潜在风险因素并制定相应预防策略。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的气道存在炎症反应和黏液分泌增多，这些因素共同作用使得气道阻力增加，从而引起呼气性呼吸困难。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张药物进行缓解。
针对支气管扩张症所致的呼气性呼吸困难，应避免吸烟环境暴露，减少呼吸道刺激。推荐定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及高分辨率CT扫描，以便监测病情变化。
2024-02-11 09:39
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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