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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

血氨升高后对肝脏的影响包括肝性脑病、代谢性酸中毒、肝衰竭、脑水肿和肝昏迷。
1.肝性脑病
肝性脑病是由血氨通过血-脑屏障进入中枢神经系统引起的神经功能紊乱。会导致患者出现意识障碍、行为异常和昏迷等症状。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于肝脏无法有效清除体内产生的氨,导致血液中氨浓度增高,进而抑制呼吸中枢,引起二氧化碳呼出减少,从而加重酸碱平衡失调。可引发呼吸加深加快、心率增快等临床表现,严重时可能导致循环系统衰竭。
3.肝衰竭
血氨水平持续上升会损伤肝细胞,当肝细胞大量坏死或功能严重障碍时,就会引起肝衰竭。表现为极度乏力、食欲减退甚至丧失、腹水等。
4.脑水肿
血氨升高超过一定限度时,可通过血-脑脊液屏障,使脑组织中的氨含量增加,导致脑血管通透性增强,水分从毛细血管渗入脑实质内形成脑水肿。脑水肿进一步发展可能会引起颅内压增高,严重时可导致脑疝形成,危及生命。
5.肝昏迷
肝昏迷是指在肝性脑病的基础上,由于血氨过高而引起中枢神经系统功能障碍的一种综合病症。主要症状包括精神状态改变、行为异常、认知障碍等,病情进展迅速,常伴有昏迷、抽搐等严重症状。
若患者的血氨水平持续偏高,建议及时就医进行针对性治疗。日常生活中应避免食用高蛋白食物,如肉类和奶制品,以减少血氨的产生。

2024-04-03 19:17

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疾病百科

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肝性脑病 (肝脑变性综合征,肝昏迷,门体脑病,肝性昏迷)

肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

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