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药物导致谷丙转氨酶偏高,怎么降
补充说明：药物导致谷丙转氨酶偏高,怎么降
a******W 2022-04-23 20:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物导致谷丙转氨酶偏高可能是由药物性肝损伤、脂肪性肝病、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物性肝损伤
由于药物本身或其代谢产物对肝脏造成直接或间接损害，引起肝细胞损伤和炎症反应，进而导致谷丙转氨酶升高。停用可能引起肝损伤的药物是首要措施，同时需密切监测病情变化。
2.脂肪性肝病
脂肪性肝病是指肝细胞内脂肪过度积累所引起的疾病，重度可引起肝纤维化、肝硬化的发生。患者会出现乏力、食欲减退等症状，严重时会导致肝功能异常，表现为ALT水平增高。患者可通过调整饮食结构以及增加运动量的方式进行缓解，如减少热量摄入并增加体力活动等。
3.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞受损，出现炎症、坏死等情况，从而影响肝功能，导致ALT水平上升。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需要配合营养支持和肝脏保护药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，主要症状包括疲劳、瘙痒、右上腹痛等，部分患者还可能出现黄疸、脾肿大等症状。当自身免疫性肝炎处于急性期时，会引起肝细胞损伤，此时就会出现转氨酶升高的现象。患者可在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，由多种因素长期作用所致，可导致肝小叶结构紊乱、肝脏血液循环障碍，引起肝细胞变性和坏死，进一步加重肝细胞损伤，使转氨酶活性增高。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物进行治疗。
针对药物引起的肝功能异常，建议定期复查肝功能，避免接触已知肝毒性药物。对于其他原因引起的谷丙转氨酶偏高，应遵循医嘱调整治疗方案，如脂肪性肝病患者可以遵医嘱使用奥利司他、阿托伐他汀钙片等药物进行调理。
2024-03-11 08:29
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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