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小儿空腹胰岛素低是怎么回事
补充说明：小儿空腹胰岛素低是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:26
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医生回答(1)
于同 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
小儿空腹胰岛素低可能是由胰岛β细胞功能减退、自身免疫性低血糖、先天性代谢异常、药物副作用、长期饥饿状态等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足，引起机体对葡萄糖利用减少和脂肪分解增加，从而出现高脂血症。这种情况下，血液中的甘油三酯水平会升高。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行降血脂治疗。
2.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于胰岛β细胞被破坏后，其产生的胰岛素量不足以维持正常血糖浓度所引起的。此时机体为了保持血糖稳定，会通过刺激胰岛α细胞分泌更多的胰高血糖素来提高血糖水平，但这种代偿机制并不能持久，因此会导致反复发作的低血糖。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服含糖食物如糖果、巧克力等缓解低血糖症状。
3.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指由遗传因素导致的代谢障碍，包括糖尿病、半乳糖血症等，这些疾病会影响身体对营养物质的吸收和利用，进而影响到胰腺的功能，导致胰岛素分泌不足。针对先天性代谢异常，需要遵循医嘱制定个性化饮食计划，以满足患者的特殊营养需求。
4.药物副作用
某些药物如利福平、水杨酸钠等可抑制肝脏中葡萄糖-6-磷酸酶活性，使肝内合成的极少量葡糖-6-磷酸不能转化为葡萄糖，致使肝糖原异生受阻，当药物作用解除后，肝糖原异生逐渐恢复，此时则表现为低血糖反应。对于药物引起的低血糖，应调整用药方案或更换其他替代药物，同时监测血糖变化。
5.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，机体为节约能量消耗，会降低基础代谢率，包括胰岛β细胞在内的许多脏器也会进入休眠状态，导致胰岛β细胞功能下降，胰岛素分泌减少。改善长期饥饿状态需保证每日摄入足够的热量和均衡的营养，避免暴饮暴食或过度节食。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理低血糖问题。必要时，可能需要进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步评估胰岛β细胞功能。
2024-03-15 15:06
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
