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毛细血管壁通透性增加会导致血容量减少吗
补充说明：毛细血管壁通透性增加会导致血容量减少吗
a******W 2022-04-23 20:26
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医生回答(1)
杨情 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
毛细血管壁通透性增加不会直接导致血容量减少。
虽然毛细血管壁通透性增加时，血浆中的水和溶质会通过受损的血管壁进入组织间隙，引起水肿和血容量减少。但这些丢失的主要是水分和电解质，而不是红细胞或其他血细胞成分，因此对血容量的影响相对较小。此外，这种情况下，机体为了维持血流动力学稳定，可能会出现代偿性的反应，如肾素-醛固酮系统激活，促进钠离子重吸收，以维持血容量。因此，在没有其他因素干扰的情况下，毛细血管壁通透性增加通常不会显著改变血容量。
若患者存在严重感染、过敏反应或某些遗传性疾病等，可能导致毛细血管壁通透性增加。此时，由于炎症因子的刺激作用，使毛细血管内皮细胞间隙增宽，导致血浆蛋白外渗，进而引起血浆胶体渗透压降低，促使液体从毛细血管内向组织间隙转移，造成水肿。另外，还可能伴有发热、头痛、乏力等症状。
在临床实践中，应密切监测患者的病情变化，特别是对于存在潜在病理状况的个体，以早期发现并处理由毛细血管壁通透性增加引起的血容量异常。同时，避免使用可能加剧血管壁通透性改变的药物或食物，保持良好的生活习惯也有助于预防相关并发症的发生。
2024-03-18 20:04
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